Nữ Sinh Viên 20 Tuổi Sốt Cao 41 Độ, Khi Vào Viện Khám Bác Sĩ Kéo Quần Xuống Liền Sững Sờ Trước Cảnh Tượng
Nguyễn Thảo Linh, 20 tuổi, sinh viên năm hai ở Hà Nội, vốn khỏe mạnh. Đêm đó, Linh nhắn bạn cùng phòng là Trang: “Tao rét run… nóng như lửa.” Trang sờ trán Linh giật bắn: người nóng hầm hập, mồ hôi túa ra mà tay chân lại lạnh. Nhiệt kế hiện 41,0°C.
Trang cuống cuồng gọi xe đưa Linh vào khoa Cấp cứu Bệnh viện quận. Linh lơ mơ, thở gấp, môi khô, mắt nhắm nghiền. Khi đo mạch và huyết áp, điều dưỡng Hạnh cau mày: mạch nhanh, huyết áp tụt, da tái. Bác sĩ trực là Lê Quang Minh bước tới, hỏi dồn dập: Linh có uống thuốc gì chưa, có đau đầu, nôn, đau bụng không. Trang trả lời thay: Linh uống hạ sốt mấy lần nhưng không xuống, có kêu đau toàn thân, chóng mặt, rồi đột nhiên yếu rũ.
Bác sĩ Minh ra hiệu đưa Linh vào giường cấp cứu, đặt đường truyền, cho thở oxy. Anh nhìn bảng theo dõi rồi quay sang điều dưỡng: “Chuẩn bị xét nghiệm máu, cấy máu, khí máu, và gọi bác sĩ hồi sức. Có dấu hiệu sốc.”
Khi khám nhanh, bác sĩ Minh nhận ra một điểm lạ: Linh thỉnh thoảng co người vì đau vùng hạ vị, nhưng không kêu rõ. Anh nói rõ ràng, bình tĩnh: “Anh cần khám toàn thân để tìm nguồn nhiễm trùng. Em Hạnh ở lại hỗ trợ nhé.” Điều dưỡng gật đầu, kéo rèm, giải thích lại cho Trang và Linh đang lơ mơ.
Bác sĩ Minh nhẹ nhàng kéo phần quần xuống mức cần thiết để kiểm tra da vùng đùi và bẹn—những nơi có thể xuất hiện ban xuất huyết trong nhiễm khuẩn nặng. Ngay lập tức, anh khựng lại. Trên mặt trong đùi Linh là những đốm tím đỏ li ti lan dọc, kèm mảng bầm bất thường. Không giống dị ứng hay muỗi đốt.
Điều dưỡng Hạnh hít vào: “Ban xuất huyết…?”
Bác sĩ Minh lạnh sống lưng. Với sốt 41, tụt huyết áp và ban kiểu này, thứ anh sợ nhất không phải cúm hay viêm họng. Anh nói như ra lệnh: “Báo động đỏ. Có thể nhiễm khuẩn huyết nặng—phải xử trí ngay.”
Không khí khoa Cấp cứu đổi hẳn. Tiếng bước chân dồn dập, tiếng máy monitor bíp đều nhưng nghe như thúc giục. Bác sĩ Minh vừa nhìn ban xuất huyết trên đùi Linh vừa rà lại từng khả năng trong đầu: sốt cao, lơ mơ, mạch nhanh, huyết áp tụt—nhiễm khuẩn huyết gần như chắc chắn. Ban xuất huyết khiến anh nghĩ tới những tác nhân nguy hiểm có thể gây rối loạn đông máu, thậm chí suy đa cơ quan nếu chậm trễ.
Anh ra y lệnh: truyền dịch nhanh, thuốc vận mạch nếu cần, kháng sinh phổ rộng ngay trong “giờ vàng”, lấy máu cấy trước khi tiêm. Điều dưỡng Hạnh thao tác gọn: đặt kim luồn, treo chai dịch, dán nhãn ống nghiệm. Trang đứng ngoài rèm, mặt trắng bệch, tay run run ôm điện thoại. Cô sợ mình chậm một chút thôi sẽ mất bạn.
Bác sĩ Minh kéo rèm ra, nói ngắn gọn nhưng rõ: “Bạn em đang trong tình trạng rất nặng. Bọn anh đang xử trí sốc và tìm nguồn nhiễm trùng. Em gọi người nhà bạn ấy ngay. Cần có người ký cam kết nếu phải can thiệp sâu.”
Trang gọi, giọng lạc đi. Đầu dây bên kia là mẹ Linh—bà Hương—đang ở Nam Định. Nghe Trang nói “Linh sốc, đang cấp cứu”, bà Hương gần như gào lên, bảo sẽ bắt xe lên ngay.
Trong lúc chờ kết quả xét nghiệm, bác sĩ Minh tiếp tục khám kỹ hơn để tìm “ổ” gây nhiễm: phổi, đường tiểu, da, bụng, và cả những nguyên nhân ít ai nghĩ tới ở nữ trẻ tuổi. Anh hỏi nhanh bệnh sử nhưng Linh chỉ ú ớ. Trang cố nhớ: mấy hôm nay Linh ôn thi, thức khuya, gần như không ăn. Linh có than “đau bụng dưới” và “khó chịu” nhưng bảo do đến kỳ.
Từ khóa “đến kỳ” khiến bác sĩ Minh dừng lại một nhịp. Anh quay sang điều dưỡng Hạnh: “Em hỏi giúp: Linh đang dùng băng vệ sinh hay tampon/cốc nguyệt san? Có quên thay không?” Hạnh hỏi khẽ, vừa trấn an vừa tôn trọng riêng tư. Linh lơ mơ lắc đầu, nhưng môi mấp máy: “Em… em quên…”
Câu trả lời đó như một mảnh ghép rơi đúng chỗ. Bác sĩ Minh vẫn giữ giọng điềm tĩnh nhưng ánh mắt đã sắc lại: “Có khả năng hội chứng sốc nhiễm độc liên quan kỳ kinh—hiếm nhưng cực nguy hiểm nếu bỏ qua.” Anh nhờ bác sĩ sản trực hội chẩn, đồng thời yêu cầu siêu âm và xét nghiệm viêm, đông máu.
Kết quả máu trả về từng phần: bạch cầu tăng, CRP và Procalcitonin cao, men gan bắt đầu rối, tiểu cầu có xu hướng giảm. Khí máu cho thấy dấu hiệu toan chuyển hóa nhẹ—một tín hiệu cơ thể đang “đuối”. Huyết áp Linh vẫn thấp dù đã truyền dịch.
Bác sĩ hồi sức Phạm Đức Anh tới, nhìn qua monitor rồi hỏi nhanh: “Nguồn nhiễm dự đoán?” Minh chỉ tay về phía ban xuất huyết và nói nhỏ: “Khả năng nhiễm khuẩn huyết. Có dấu liên quan kỳ kinh, nghi TSS.”
Họ thống nhất: chuyển Linh lên khu hồi sức tích cực ngay khi ổn định đường thở và huyết áp. Điều dưỡng chuẩn bị bơm tiêm điện, thuốc vận mạch liều thấp. Trang nghe những từ “ICU” mà chân mềm nhũn.
Khi bác sĩ sản tới, mọi thao tác đều được giải thích rõ và thực hiện đúng quy trình có người chứng kiến. Không có bất kỳ sự thô bạo hay mập mờ nào—chỉ là y khoa lạnh lùng trước sinh mạng nóng rực vì sốt. Và đúng như nghi ngờ, họ phát hiện một tình huống “đáng sợ vì dễ quên”: Linh đã dùng phương tiện vệ sinh kinh nguyệt quá lâu trong những ngày ôn thi, cơ thể mệt lả, miễn dịch tụt, tạo điều kiện cho độc tố vi khuẩn bùng lên.
Bác sĩ Minh nhìn Trang, nói thẳng nhưng không làm cô hoảng: “May là em đưa bạn đến kịp. Nếu trễ thêm vài giờ, nguy cơ suy đa cơ quan rất cao.”
Ngay khoảnh khắc đó, Trang bật khóc. Cô không khóc vì sợ nữa, mà vì nhận ra: chỉ một thói quen nhỏ, một lần “quên thay”, cộng với mấy đêm thức trắng… có thể đẩy một người trẻ vào ranh giới sống chết.
ICU luôn có một thứ âm thanh đặc trưng: tiếng máy thở, tiếng monitor, tiếng bước chân nhẹ nhưng vội. Linh được chuyển lên trong tình trạng vẫn lơ mơ, sốt đã hạ chút nhờ thuốc và chườm, nhưng huyết áp còn bấp bênh. Bác sĩ Đức Anh tiếp nhận, đánh giá lại toàn diện: đường thở ổn, chưa cần đặt nội khí quản, nhưng phải theo dõi sát vì nhiễm độc có thể làm phù phổi hoặc rối loạn ý thức nhanh chóng.
Kháng sinh được chỉnh theo phác đồ, dịch truyền và vận mạch được cân bằng để vừa nâng huyết áp, vừa không làm quá tải tuần hoàn. Họ đặt catheter theo dõi, làm thêm xét nghiệm đông máu, men tim, chức năng thận. Mọi thứ diễn ra như một cuộc chiến có kỷ luật: giờ nào việc nấy, chỉ số nào lệch là lập tức điều chỉnh.
Đêm đó, bà Hương tới bệnh viện. Người phụ nữ ngoài bốn mươi, áo khoác còn dính bụi đường, vừa nhìn thấy Trang đã nắm chặt tay: “Con ơi, Linh sao rồi?” Trang nghẹn lại, cố kể rõ ràng những gì bác sĩ nói. Bà Hương nghe tới đoạn “quên thay” thì mặt sượng đi, vừa xót vừa giận: “Nó học hành kiểu gì… sao không nói với mẹ…” Nhưng ngay lập tức bà lại òa khóc, tự trách mình không sát sao khi con đi học xa.
Bác sĩ Minh lên ICU thăm lại. Anh gặp bà Hương trước cửa, giải thích bằng ngôn ngữ dễ hiểu: Linh bị tình trạng nhiễm độc và nhiễm khuẩn nặng, có khả năng liên quan kỳ kinh cộng với suy kiệt do thức khuya, ăn uống kém. Anh nhấn mạnh: “Đây là tai nạn y khoa có thể xảy ra. Quan trọng là mình đã phát hiện và xử trí kịp.”
Trong phòng bệnh, Linh thỉnh thoảng mở mắt, nhìn mẹ rồi nhắm lại. Cô không đủ sức nói, chỉ có giọt nước mắt lăn ra ở khóe mắt như xin lỗi. Bà Hương nắm tay con qua găng, miệng lẩm bẩm: “Mẹ đây rồi, con cố lên…”
Ngày thứ hai, tình trạng Linh bắt đầu có chuyển biến. Sốt giảm rõ, huyết áp ổn hơn, liều vận mạch được hạ dần. Ban xuất huyết không lan thêm. Các chỉ số viêm giảm từ từ—một kiểu giảm rất “y khoa”: không phải phép màu, mà là dấu hiệu cơ thể đang thắng lại độc tố.
Nhưng cú nguy vẫn chưa hoàn toàn qua. Buổi chiều, Linh đột nhiên nôn khan, than đau đầu. Bác sĩ Đức Anh lập tức loại trừ những biến chứng khác: mất nước, rối loạn điện giải, hoặc nhiễm trùng lan. Họ làm CT não, may mắn không có xuất huyết. Điện giải cho thấy natri hơi thấp do truyền dịch và ăn uống chưa hồi phục; họ điều chỉnh và theo dõi. Linh ổn lại sau vài giờ.
Ba ngày sau, Linh tỉnh táo hơn, có thể nói chuyện nhỏ. Cô kể trong giọng khàn: “Em ôn thi… em cứ nghĩ sốt do cảm… em sợ mất thời gian… em uống thuốc… rồi em quên…” Nói tới đó, Linh bật khóc. Cô không khóc vì đau, mà vì hối hận khi đã coi nhẹ những tín hiệu của cơ thể.
Bác sĩ Minh không trách. Anh kéo ghế ngồi cạnh giường, nói như nói với em gái: “Em không phải người đầu tiên. Áp lực học hành khiến nhiều bạn bỏ qua ăn ngủ, bỏ qua cả dấu hiệu nguy hiểm. Nhưng từ giờ, em phải nhớ: sốt cao kéo dài, lơ mơ, tụt huyết áp, ban tím—đó không phải chuyện ‘cố chịu’ được.”
Trang cũng đến thăm. Cô nhìn Linh đang truyền dịch mà tim vẫn thắt lại. Linh nắm tay Trang, nói khẽ: “Tao nợ mày mạng sống.” Trang lắc đầu, nước mắt rơi: “Đừng nói vậy. Chỉ cần mày sống.”
Một tuần sau, Linh được chuyển xuống khoa thường. Trước khi xuất viện, bác sĩ Minh dặn kỹ những điều “không ai muốn học bằng ICU”: vệ sinh kinh nguyệt đúng cách, không dùng quá thời gian khuyến cáo, không tự ý lạm dụng thuốc hạ sốt và kháng sinh, và quan trọng nhất—khi cơ thể báo động, đừng coi thường.
Ngày Linh ra viện, bà Hương cúi đầu cảm ơn ê-kíp. Bác sĩ Minh chỉ gật nhẹ: “Chăm con giúp tôi. Và nhắc con… chăm chính mình trước đã.” Linh đứng cạnh mẹ, dáng gầy đi nhưng mắt đã có lại ánh sáng. Cô bước ra khỏi cổng bệnh viện, cảm giác như vừa đi qua một cánh cửa mà nếu đóng sầm lại, có thể đã không còn ngày hôm nay.
